TOC TOC | Obsesiones y manías cotidianas.

 

El día de ayer asistí con mis amigas Rosy García y Maricela Trejo a una puesta en escena en modalidad de psicodrama en el Instituto Regional de Bellas Artes de Matamoros (IRBAM).

La obra se desarrolla en la sala de espera de una clínica psiquiátrica en la que cinco personas con padecimientos del Trastorno Obsesivo Compulsivo desarrollan una serie de dinámicas divertidas mientras esperan la llegada de su terapeuta, la dra. Cooper, quien viene en un vuelo retrasado de la ciudad de México.

A lo largo de la obra, los personajes presentan al espectador algunas de las características más comunes de sus trastornos mientras conviven entre ellos, llegando a provocar situaciones hilarantes, entretenidas, y sobre todo educativas.

Los actores y actrices son muy talentosos y se meten en su papel de una manera que sorprende por su calidad interpretativa. Esta es una buena oportunidad para el público en general de familiarizarse con este tipo de padecimientos e identificarse con algunos de los síntomas.

Recomiendo ampliamente la obra como un recurso artístico y lúdico para propósitos de divulgación y concientización.

Para mayores informes, pueden comunicarse a las oficinas del IRBAM.

 

¿Qué son los Trastornos Obsesivos Compulsivos (TOC)?

A continuación una breve exploración de sus definiciones, tipos, impacto y manifestaciones más comunes.

Los Trastornos Obsesivos Compulsivos (TOC) representan una condición de salud mental compleja y a menudo debilitante que afecta a individuos en todo el mundo. Caracterizado por la presencia de obsesiones recurrentes y persistentes, acompañadas de compulsiones o actos mentales repetitivos, el TOC puede interferir significativamente con la vida diaria de quienes lo padecen. Comprender su definición clínica, los diversos tipos que existen, el impacto que genera en las esferas académica y laboral, así como sus variadas manifestaciones, es crucial para fomentar la conciencia, el diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo.

Según la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), el TOC se define por la presencia de obsesiones, compulsiones, o ambas. Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusivos y no deseados, y que en la mayoría de los individuos causan ansiedad o malestar significativo. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión).

Las compulsiones son comportamientos repetitivos (p. ej., lavarse las manos, ordenar, verificar) o actos mentales (p. ej., rezar, contar, repetir palabras en silencio) que el individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que deben aplicarse rígidamente. El objetivo de las compulsiones es prevenir o reducir la ansiedad o el malestar, o prevenir algún evento o situación temida; sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no están conectados de una manera realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir, o bien son claramente excesivos.

Es importante destacar que para un diagnóstico de TOC, las obsesiones o compulsiones deben ser consumidoras de tiempo (p. ej., ocupar más de una hora al día) o causar malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Si bien el núcleo del TOC radica en las obsesiones y compulsiones, estas pueden manifestarse de diversas maneras, dando lugar a tipos comunes de TOC, aunque el DSM-5 ya no los clasifica formalmente como subtipos distintos. Algunas presentaciones frecuentes incluyen:

—TOC de contaminación: Caracterizado por el miedo intenso a gérmenes, suciedad o sustancias contaminantes, lo que lleva a compulsiones de lavado excesivo, limpieza o evitación.

—TOC de verificación: Implica la necesidad persistente de comprobar repetidamente cosas (p. ej., si se cerró la puerta, se apagó la estufa) para prevenir posibles daños o errores.

—TOC de pensamientos intrusivos: Se centra en pensamientos no deseados y angustiantes de naturaleza violenta, sexual o blasfema. Aunque la persona no tiene intención de llevar a cabo estos pensamientos, la ansiedad que generan puede ser intensa, llevando a compulsiones mentales como la oración o la búsqueda de reafirmación.

—TOC de orden y simetría: Se manifiesta como una necesidad extrema de que las cosas estén ordenadas, simétricas o "justo como deben ser". La incomodidad ante el desorden puede generar compulsiones de organización y alineación.

—TOC de acumulación (Síndrome de Diógenes): Aunque ahora se considera un trastorno relacionado, implica la dificultad persistente para desechar o separarse de posesiones, independientemente de su valor real.

El impacto del TOC en las personas a nivel académico y laboral puede ser significativo y perjudicial. Las obsesiones pueden consumir una gran cantidad de tiempo y energía mental, dificultando la concentración en tareas escolares o laborales. La necesidad de llevar a cabo compulsiones puede interrumpir el flujo de trabajo o estudio, generando retrasos, disminución de la productividad y dificultades para cumplir con plazos.

En el ámbito académico, los estudiantes con TOC pueden tener problemas para concentrarse en clase debido a pensamientos intrusivos, pueden necesitar tiempo adicional para completar tareas debido a compulsiones de verificación o relectura, y pueden experimentar ansiedad social si sus rituales se vuelven evidentes para sus compañeros. Esto puede llevar a un bajo rendimiento académico, ausentismo e incluso abandono escolar.

En el entorno laboral, el TOC puede dificultar la capacidad de un individuo para desempeñar sus funciones de manera eficiente. Las compulsiones pueden interferir con la interacción con compañeros de trabajo o clientes, y la preocupación constante por las obsesiones puede disminuir la capacidad de tomar decisiones o resolver problemas. El miedo a cometer errores (TOC de verificación) o a la contaminación (TOC de contaminación) puede limitar las opciones de carrera o generar un estrés laboral considerable. En casos severos, el TOC puede incluso llevar a la incapacidad laboral.

Las manifestaciones del TOC son diversas y pueden variar considerablemente entre individuos. Sin embargo, algunos patrones comunes incluyen:

—Obsesiones:

• Miedos irracionales a la contaminación, enfermedades o daño a sí mismo o a otros.
• Pensamientos intrusivos de naturaleza sexual, violenta o blasfema.
• Necesidad de simetría, orden o exactitud.
• Dudas persistentes y necesidad de certeza constante.
• Preocupaciones excesivas por detalles triviales.

—Compulsiones:

• Lavado de manos excesivo o ritualizado.
• Verificación repetitiva de cerraduras, electrodomésticos, etc.
• Ordenamiento y organización meticulosa de objetos.
• Repetición de palabras, frases o números mentalmente o en voz alta.
• Búsqueda de reafirmación constante por parte de otros.
• Evitación de situaciones o lugares que desencadenan obsesiones.
• Realización de rituales mentales para neutralizar pensamientos ansiosos.

Es fundamental reconocer que las personas con TOC generalmente son conscientes de la irracionalidad de sus obsesiones y del carácter excesivo de sus compulsiones, lo que genera un sufrimiento adicional. La vergüenza y el secreto que a menudo rodean al TOC pueden retrasar la búsqueda de ayuda profesional, lo que subraya la importancia de la psicoeducación y la des estigmatización de esta condición.

En conclusión, el Trastorno Obsesivo Compulsivo es una condición neuropsiquiátrica seria definida por la APA a través de la presencia de obsesiones y/o compulsiones que causan malestar significativo e interfieren con el funcionamiento diario. Sus diversas manifestaciones y los diferentes tipos que pueden presentarse tienen un impacto considerable en la vida académica y laboral de las personas afectadas. Una comprensión profunda de estos aspectos es esencial para facilitar el diagnóstico, promover la búsqueda de tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida de quienes viven con TOC.

Es necesario hablar de estos trastornos ya que son más comunes de lo que la gente se imagina. Es importante conocerlos en su conceptualización, reconocerlos en nosotros mismos y en los demás, erradicar las actitudes de rechazo y autoflagelación, y finalmente buscar la ayuda profesional necesaria.

Felicito al IRBAM y a su directora general, la licenciada Maricela Trejo de la Madrid, por la apertura a este tipo de eventos, buscando siempre lo mejor para la ciudadanía Matamorense.

El arte al servicio de la comunidad.